FRACTURES Les os fracturés doivent être examinés avant que le gonflement complique la situation. Regardez toujours avant de toucher et de déplacer une personne blessée. Traitez l'asphyxie et l'hémorragie avant de réduire une fracture. Il existe deux types de fractures : ouverte et fermée. Dans une fracture ouverte, l'os peut sortir de la peau ou il peut exister une plaie qui indique la fracture. Dans ces fractures, l'infection peut gagner directement l'os et elles doivent être traitées très sérieusement. Si le membre est énormément déformé par la fracture, il doit être redressé avant de poser une attelle. Ce sera douloureux. Si le malade est sans connaissance, faites-le sur-le-champ. Les fractures qui ne pénètrent pas la peau et ne sont pas exposées à l'air sont appelées fractures fermées. Symptômes • La douleur, habituellement vive, est aggravée par les tentatives de mouvement de la partie blessée. • Une très grande sensibilité, même à une pression douce. • Une tuméfaction (causée par la perte de sang dans les tissus) montrant plus tard une décoloration ou des bleus. Une déformation raccourcissement apparent d'un membre, irrégularité soit à l'œil, soit au toucher, mouvement anormal, membres flasques et branlants (comparer la région suspecte avec le côté opposé). Un grincement lorsque l'on bouge les membres (ne le faites pas de façon délibérée pour rechercher une fracture). Réduction Si un secours médical est attendu, contentez-vous d'immobiliser les fractures fermées ; mais si aucune aide ne peut être espérée, réduisez la

fracture dès que possible, avant que ne survienne une contraction musculaire douloureuse. Exercez une traction lente et forte, sans à-coup, jusqu'à ce que les deux extrémités de la fracture soient situées sur une même ligne. Vérifiez l'alignement avec l'autre membre. Ensuite posez des attelles et immobilisez en maintenant la traction. Des attelles peuvent être fabriquées à partir de bâtons de ski, branches, espars de navires, morceaux d'épave, bois flottant, rouleaux de journaux, etc. NOTE: Protégez la peau contre tous les matériaux durs servant d'attelle (avec de la mousse, si possible), sinon des plaies par compression peuvent se produire.