BRÛLURES Les brûlures se produisent fréquemment dans les accidents d'avion. Elles entraînent d'intenses douleurs et une perte liquidienne. Les victimes sont très sujettes au choc et à l'infection. La surface de peau atteinte permet d'évaluer les risques. Les brûlures supérieures à 50 % de la surface corporelle sont habituellement mortelles si des moyens médicaux importants ne sont pas mis en œuvre rapidement. Voici une indication approximative des surfaces corporelles : Tête = 9% Bras 9% chacun Poitrine = 18% Dos = 18% Organes génitaux = 1% Devant de la jambe = 9% chacune Arrière de la jambe = 9 % chacune Éteindre des vêtements en feu Instinctivement, la plupart des gens se mettent à courir, ce qui attise les flammes. Plaquez la victime au sol en la roulant si possible dans une couverture, un poncho ou un sac de couchage. Si nécessaire, couchez- vous sur elle pour éteindre les flammes. Ôtez-lui ses habits fumants et tout ce qui peut serrer (bijoux, etc.) avant la formation d'œdème. Il faut retirer immédiatement un vêtement qui se consume, car il retient la chaleur et peut être plus brûlant encore que les flammes. Réduire la température Mouillez les tissus brûlés avec de l'eau pour les rafraîchir. Dans l'idéal, immergez sous un lent débit d'eau froide pendant au moins dix minutes.

Aucun antiseptique, beurre, graisse, saindoux, lotion à la calamine, vaseline ou produit similaire ne devront être appliqués. Résistez à la tentation. Le refroidissement devra continuer jusqu'à ce qu'il ne procure plus de soulagement supplémentaire; le retrait de l'eau ne doit pas provoquer d'accroissement de la douleur. Après le refroidissement initial, posez des pansements aussi secs et stériles que possible. Mettez des pansements entre les doigts ou les orteils brûlés avant tout bandage pour éviter qu'ils ne collent les uns aux autres. Plus tard, des écorces de bois dur, tel le chêne ou le hêtre (qui contiennent du tannin) pourront être bouillies dans de l'eau et, refroidies, appliquées sur les régions abîmées pour apaiser la chair brûlée. Donner des liquides Il faut remplacer ceux qui ont été perdus. Donnez fréquemment de petites quantités de boisson froide. Si possible, ajoutez une demi- cuillerée à café de sel (ou, mieux, une pincée de bicarbonate de soude) par demi-litre d'eau. Si vous n'avez pas de sel, donnez au malade de petites quantités de sang bouilli, provenant d'un animal. Les types de brûlures Les brûlures profondes ont un aspect carbonisé ou blanc ; elles peuvent laisser apparaître le muscle ou l'os. Par un don miséricordieux de la nature, les brûlures sont indolores puisque les extrémités des nerfs ont été détruites. Les brûlures superficielles sont très douloureuses et, si elles sont très étendues, la perte liquidienne peut créer un choc plus important qu'en cas de brûlures profondes. La peau va se boursoufler mais ces cloques ne doivent JAMAIS, de façon délibérée, être crevées. S'il y a des brûlures au niveau de la face et du cou, assurez-vous que les voies aériennes sont dégagées. Brûlures par ébouillantement. Ce sont des brûlures suintantes dues à des liquides bouillants que ce soit de l'eau, de la vapeur, de l'huile ou même un cataplasme : traitez comme pour les brûlures sèches.

Brûlures de la bouche et de la gorge. Causées par l'inhalation d'une flamme ou d'un gaz brûlant, en buvant à un récipient trop chaud ou en avalant des liquides bouillants, ou par des produits chimiques corrosifs. Donnez de petites gorgées d'eau froide pour rafraîchir. Une tuméfaction de la gorge peut affecter la respiration et la respiration artificielle peut être nécessaire. Brûlures de l'œil. Des projections de matière grasse ou de produits chimiques corrosifs peuvent brûler le globe oculaire. Maintenez les paupières ouvertes et versez beaucoup d'eau dessus pour évacuer les produits chimiques. Penchez la tête afin qu'ils ne s'évacuent pas dans la bouche ou le nez ou dans l'autre ceil si un seul est atteint. Brûlures chimiques. Utilisez d'abondantes quantités d'eau pour diluer. Enlevez les vêtements qui peuvent retenir les substances corrosives. N'essayez pas de neutraliser l'acide avec une solution alcaline ou vice versa, la réaction chimique produirait de la chaleur. Continuez à traiter comme pour les brûlures par le feu. Brûlures électriques et brûlures dues à la foudre. Vérifiez la respiration. Traitez comme pour des brûlures par le feu. Ne prenez pas de risque si le courant n'est pas coupé. BRÛLURES ET ÉTAT DE CHOC: Toutes les brûlures, excepté celles qui sont petites ou superficielles et les brûlures électriques, peuvent entraîner un état de choc, sa sévérité dépendant de la quantité de liquide plasmatique perdue. L'irrigation par l'eau froide dans le cas de brûlures étendues pourrait augmenter le choc mais cela doit être mis en balance avec la diminution spectaculaire des lésions tissulaires. Rafraîchir pendant au moins dix minutes.