TROUBLES GÉNÉRAUX À la suite du choc que représente le fait de se trouver en situation de survie, constipation et diarrhée sont des désordres auxquels il faut s'attendre. L'obligation de consommer des aliments inhabituels, dont le goût est parfois « étrange », peut donner des nausées. Les petits troubles digestifs sont relativement courants dans des conditions de survie mais les symptômes qui évoquent un état plus grave ne doivent pas être ignorés. La sous-alimentation causera une grande fatigue, tandis que le stress pourra provoquer maux de tête et multiples autres troubles. Les femmes pourront constater l'arrêt de leurs règles si les conditions sont particulièrement dures. Cependant, si l'on dispose de nourriture en quantité suffisante, le meilleur traitement des troubles digestifs consiste à jeûner une journée et à se reposer, en absorbant des liquides si l'on est en climat chaud. Fièvre Traitez le symptôme par le repos et l'aspirine, mais essayez d'en trouver la cause. Pneumonie Caractérisée par une montée rapide de la température, un violent point de côté, de la toux, parfois des crachats mêlés de sang, et une grande faiblesse générale la pneumonie est due à une bactérie, le pneumocoque, qui attaque les poumons. Sans antibiotiques, des soins attentionnés sont la seule chose que vous puissiez prodiguer. Encouragez le malade à marcher et à faire des exercices de respiration profonde. Maintenez-le au chaud et incitez-le à boire fréquemment de petites gorgées d'eau. Restez avec lui le plus possible et soutenez-lui le moral en attendant la guérison.

LES MALADIES Il existe trois causes principales de maladies infectieuses : les bactéries, les virus et les rickettsies. Se pose aussi le problème des gros parasites tels que les vers qui colonisent l'organisme, la gale et certaines larves tropicales. La dysenterie, le choléra, la tuberculose et la diphtérie sont dues à des bactéries; le rhume, la grippe, la rougeole et la poliomyélite à des virus. Quant au typhus, au tsutsugamushi et à la fièvre éruptive des montagnes rocheuses, ils sont causés par des rickettsies, proches des bactéries et des virus. La plupart des maladies infectieuses courantes guérissent avec des soins attentifs. On les « attrape » d'une autre personne. À moins que vous n'en soyez déjà porteur (ou quelqu'un avec qui vous avez été en contact), ni ces maladies ni les maladies contagieuses et sexuellement transmissibles ne risquent de se déclarer. Certains parasites, tels que la gale, ne peuvent vivre très longtemps ailleurs que sur le corps humain et ainsi le problème ne se posera que si vous en êtes déjà porteur. LE SCORBUT : Maladie de carence due à un manque de vitamine C, c'était jadis le fléau des marins faisant de longues traversées. Le rescapé qui peut se procurer des fruits frais et des légumes n'y est pas exposé. Celui qui se trouve dans le désert ou en mer succombera probablement à la soif ou à la faim bien avant que ne survienne le scorbut. Les symptômes associent des saignements gingivaux, une chute des dents, une propension aux ecchymoses et des difficultés respiratoires. Compter uniquement sur la chasse et la pêche peut être problématique, particulièrement dans les régions polaires, si vous n'avez pas de cachets de vitamines. Pensez toujours à suivre un régime équilibré pour éviter le scorbut et autres maladies de carence. Précautions Les maladies auxquelles le rescapé sera le plus probablement exposé, spécialement dans les pays tropicaux, sont celles véhiculées par l'eau,

les insectes ou la nourriture. Puisque les symptômes de maladies tropicales sont peu familiers à la plupart des gens, ils seront décrits en détail afin de pouvoir les reconnaître. Lorsque les médicaments spécifiques de ces maladies ne sont pas disponibles, on se contentera d'un traitement symptomatique afin de mettre le malade dans une situation aussi confortable que possible. Certains remèdes d'origine naturelle peuvent être utilisés. Cependant, mieux vaut prévenir que guérir. Les mesures préventives les plus efficaces consistent à faire pratiquer tous les vaccins adéquats avant le voyage (spécialement sous les tropiques) et à respecter les précautions suivantes : • Purifier l'eau potable Se laver les mains en préparant la nourriture et en mangeant • Laver et éplucher les fruits • Couvrir son corps pour diminuer le risque d'être piqué par des insectes • Laver les vêtements et les enfumer s'ils sont couverts de poux • Laver le corps (tout en évitant de boire de l'eau pouvant être contaminée pendant la toilette ou le bain) • Enterrer les excréments • Protéger la nourriture et la boisson des mouches et des parasites Soins/isolement Toute personne atteinte d'une maladie infectieuse doit être isolée, le contact avec les membres du groupe réduit au minimum indispensable. Tous les ustensiles utilisés par le malade doivent être bouillis. Les coupures et les plaies doivent être parfaitement recouvertes, les mains scrupuleusement lavées après chaque soin donné au malade. Évitez de vous exposer à la toux et aux éternuements du malade ; ils peuvent disperser des germes. Ses excréments seront manipulés avec

circonspection et enterrés à l'écart. MALADIES VÉHICULÉES PAR L'EAU ET LES EXCRÉMENTS : La règle la plus simple pour prévenir leur propagation est de FAIRE BOUILLIR TOUTE L'EAU. Ne lavez pas vos dents et ne vous rincez pas la bouche en vous baignant dans de l'eau qui pourrait être contaminée. Recouvrez coupures et plaies et évitez de rester inutilement dans l'eau dans les régions à risque. Adoptez des règles d'hygiène strictes, spécialement en ce qui concerne la nourriture : sa préparation, sa cuisson, la propreté des ustensiles.

MALADIES UNIVERSELLES Les maladies suivantes sont répandues dans le monde entier. Celles que l'on rencontre surtout sous les climats chauds sont traitées plus loin. La leptospirose propagée par les rongeurs et l'eau infestée, elle entraîne une forme grave de jaunisse. Elle sera consécutive à une coupure, une plaie ou l'absorption d'eau contaminée. Symptômes : apparence de jaunisse, léthargie et fièvre. Traitement pénicilline et tétracycline aux doses médicalement recommandées. L'hépatite virale: transmise par les selles et l'urine de personnes infectées et, en conséquence, par l'eau, les écorchures ou les plaies. Symptômes nausées, perte d'appétit et douleur abdominale, la peau est habituellement jaune. Traitement : repos et soins constituent le seul traitement. La poliomyélite elle est généralement propagée par un virus qui contamine l'eau potable. Elle entraîne une paralysie. Il existe un vaccin. Traitement: compresses chaudes sur les muscles et soins attentifs. La dysenterie bacillaire: elle est propagée par les mouches, l'eau contaminée et le contact avec les excréments humains qui contiennent le bacille responsable. Principaux symptômes : selles diarrhéiques striées de sang et de mucus avec une hausse rapide de la température. Il y a risque de déshydratation. Traitement antibiotiques associés à une réhydratation, repos. La fièvre typhoïde elle est causée par une salmonelle. Symptômes : semblables à ceux de la dysenterie accompagnés de maux de tête, douleurs abdominales, fièvre, perte de l'appétit et douleurs des membres. Traitement antibiotiques. Le vaccin TAB apporte une protection presque complète. Le choléra: parfois considéré comme une maladie tropicale, il constitue une menace partout où existent des conditions insalubres, il est particulièrement à redouter à la suite d'inondations, de tremblement de terre ou d'éruption : l'hygiène la plus stricte doit alors être respectée. Symptômes : vomissements, disparition du pouls au poignet, peau moite

et froide, crampes musculaires. Protection peut être obtenue par inoculation régulière du vaccin anticholérique.