Étouffement

La victime s'étouffe

Le but à atteindre : qu'elle puisse respirer à nouveau.

Après les phases de protection et d'examen

1. Constater l'obstruction totale et brutale des voies aériennes.

2. Désobstruer les voies aériennes en effectuant de 1 à 5 tapes vigoureuses dans le dos.

La technique de désobstruction des voies aériennes varie en fonction du gabarit de la victime (Victime adulte ou grand enfant, victime qui peut tenir sur l'avant bras ou sur la cuisse du secouriste).

3. En cas d'inefficacité des tapes dans le dos, réaliser : pour une victime adulte ou un grand enfant : de 1 à 5 compressions abdominales selon la méthode décrite par Heimlich;

pour une victime qui peut tenir sur l'avant-bras ou sur la cuisse du secouriste (nourrisson, petit enfant) : de 1 à 5 compressions thoraciques.

5. En cas d'inefficacité : réaliser de nouveau de 1 à 5 tapes dans le dos puis si besoin, de 1 à 5 compressions (abdominales ou thoraciques selon le cas) et ainsi de suite.

6. Arrêter les manœuvres dès que la desobstruction est obtenue ou si la victime perd connaissance.

Cas particuliers : chez la victime consciente et alitée qui présente une obstruction totale des voies aériennes, le secouriste peut réaliser des compressions thoraciques comme pour le massage cardiaque. Les maneuvres de désobstruction sont efficaces Le corps étranger peut se dégager progressivement au cours des différentes tentatives, l'efficacité de ces manoeuvres peut s'évaluer sur :

le rejet du corps étranger,

l'apparition de toux,

la reprise de la respiration.

Si le corps étranger n'est pas rejeté de la bouche, il peut y être resté. S'il est visible et accessible, le retirer prudemment avec les doigts.

Après l'expulsion du corps étranger, vous devez:

- Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux.

- Desserrer ses vêtements si cela est nécessaire.

- Demander un avis médical.

- Surveiller l'état de la victime :

Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer. Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries. En cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Si l'obstruction des voies aériennes n'est pas totale, la victime a du mal à respirer, elle fait des efforts de toux et parfois présente un sifflement respiratoire.

Bien souvent elle est capable d'expulser elle-même le corps étranger.

En aucun cas, le secouriste ne doit pratiquer les techniques de desobstruction décrites précédemment, car elles risqueraient de mobiliser le corps étranger et de provoquer une obstruction totale des voies aériennes et un arrêt de la respiration.

Il doit alors :

1. installer la victime dans la position dans laquelle elle se sent le mieux ;
2. l'encourager à tousser pour rejeter le corps étranger ;
3. faire alerter ou alerter les secours médicaux ;
4. surveiller l'état de la victime;
5. si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer ;
6. protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries;
7. en cas d'aggravation, pratiquer les gestes qui s'imposent et rappeler les secours.

Si la victime perd connaissance : l'accompagner au sol ; faire alerter les secours d'urgence; pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) Vérifier après chaque série de 30 compressions si le corps étranger est présent dans la bouche. Le retirer prudemment avec les doigts s'il est visible et accessible.

Devant l'impossibilité d'encercler l'abdomen d'une victime avec les bras (femme enceinte et personne obèse), les compressions abdominales sont remplacées par des compressions thoraciques.

Secourir La victime s'étouffe Résultat à atteindre Désobstruer les voies aériennes Action principale Obstruction grave (la victime ne peut plus parler et porte généralement ses mains à sa gorge)

Donner de 1 à 5 tapes dans le dos.

Si inefficace :

Adulte, grand enfant : compressions abdominales

(méthode de Heimlich).

Femme enceinte, personne obèse : compressions

thoraciques.

Victime tenant sur l'avant-bras du SST :

compressions thoraciques avec deux doigts au milieu de la poitrine. Obstruction partielle (la victime tousse)

Mettre au repos.
L'encourager à tousser.
Suivre les conseils donnés par les secours

médicalisés. Vérifier, par observation, Patteinte et la persistance du résultat attendu, jusqu'à la prise en charge de la victime par les secours spécialisés. Action complémentaire Pour éviter une aggravation de l'état de la victime

Mettre la victime dans la position dans laquelle

elle se sent le mieux

Couvrir et surveiller son état.
Réconforter.
Suivre les conseils donnés par les secours

médicalisés.